| 1. | Volgnummer: | 1 |
| 3. | Familienaam (Familienaam der vrouw): | Massa |
| 4. | Voornamen (Voluit geschreven): | Henri Louis |
| 5. | Geslacht: | M |
| 6. | Betrekking van elken persoon tot het hoofd van het huisgezin: | Hoofd |
| 7. | Dagteekening en Jaar der Geboorte: | 20-2-1888 |
| 8. | Geboorteplaats: | Molenbeek St. Jean |
| 9. | Burgerlijke staat (Tijdens de inschrijving): | H |
| 11. | Kerkgenootschap: | RK |
| 12. | Ambt, Beroep of Bedrijf: | Mecanicien |
| 13. | Huizing (Straat, Gracht, enz., Wijk, Huisnummer): | Korte Putstraat 19 / Halve Maanstraat 6 |
| 14. | Dagteekening en Jaar der vestiging in de Gemeente: | 10-10-1914 |
| 15. | Vorige woonplaats: | Antwerpen |
| 16. | Dagteekening en Jaar van Vertrek uit de Gemeente: | 25-9-1918 |
| 17. | Waarheen vertrokken: | Meerveldhoven (Grooteweg) |
| 1. | Volgnummer: | 2 |
| 3. | Familienaam (Familienaam der vrouw): | Varenbergh, van |
| 4. | Voornamen (Voluit geschreven): | Françoise |
| 5. | Geslacht: | V |
| 6. | Betrekking van elken persoon tot het hoofd van het huisgezin: | Vrouw |
| 7. | Dagteekening en Jaar der Geboorte: | 28-4-1888 |
| 8. | Geboorteplaats: | Molenbeek St. Jean |
| 9. | Burgerlijke staat (Tijdens de inschrijving): | H |
| 11. | Kerkgenootschap: | RK |
| 13. | Huizing (Straat, Gracht, enz., Wijk, Huisnummer): | Korte Putstraat 19 / Halve Maanstraat 6 |
| 14. | Dagteekening en Jaar der vestiging in de Gemeente: | 10-10-1914 |
| 15. | Vorige woonplaats: | Antwerpen |
| 16. | Dagteekening en Jaar van Vertrek uit de Gemeente: | 25-9-1918 |
| 17. | Waarheen vertrokken: | Meerveldhoven (Grooteweg) |
| 1. | Volgnummer: | 3 |
| 3. | Familienaam (Familienaam der vrouw): | Massa |
| 4. | Voornamen (Voluit geschreven): | Emile Jean |
| 5. | Geslacht: | M |
| 6. | Betrekking van elken persoon tot het hoofd van het huisgezin: | Zoon |
| 7. | Dagteekening en Jaar der Geboorte: | 25-9-1917 |
| 8. | Geboorteplaats: | 's-Bosch |
| 9. | Burgerlijke staat (Tijdens de inschrijving): | O |
| 11. | Kerkgenootschap: | RK |
| 13. | Huizing (Straat, Gracht, enz., Wijk, Huisnummer): | Korte Putstraat 19 / Halve Maanstraat 6 |
| 16. | Dagteekening en Jaar van Vertrek uit de Gemeente: | 25-9-1918 |
| 17. | Waarheen vertrokken: | Meerveldhoven (Grooteweg) |